Telemedicína, asistivní technologie a 5G sítě: Zkušenost sociálních služeb Šebetov

V Sociálních službách Šebetov vznikl projekt, který poprvé v českém prostředí prakticky ukazuje, jak lze propojit telemedicínu, asistivní technologie a 5G síť v každodenním provozu pobytové sociální služby. Cílem bylo vytvořit funkční model, jenž zvýší bezpečí klientů, zlepší dostupnost zdravotní péče a současně uleví personálu od části administrativy i provozní zátěže. Právě díky tomuto propojení představuje šebetovská zkušenost důležitou inspiraci pro další zařízení sociálních služeb.

Sociální služby Šebetov jsou zařízení s nepřetržitým provozem, které poskytuje pobytové služby osobám se zdravotním postižením a dalším klientům s vyšší mírou potřeb podpory. Zařízení má kapacitu 65 lůžek a aktuálně pečuje o 58 klientů. Zdravotní a ošetřovatelská péče je zde zajišťována 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Ještě před zahájením projektu zde přitom nefungovalo žádné systematické technologické monitorování prostor ani klientů, byla zde špatná dostupnost zdravotní péče a špatná prostupnost signálu do budovy. Výchozí situace tak dobře ilustrovala problém, který je typický i pro řadu dalších zařízení: vysoké nároky na personál, velký podíl manuální evidence a omezené možnosti včas zachytit změny zdravotního stavu.

„Pro nás bylo důležité získat nástroj, který pomůže našim klientům s ohledem na jejich důstojnost cítit se bezpečněji a zároveň zvýší kvalitu péče v každodenním provozu. To vše s důrazem na kybernetickou bezpečnost a ochranu citlivých zdravotních dat,“ uvedla Eva Kalová, ředitelka Sociálních služeb Šebetov.

Cílem projektu „Využití 5G sítě pro efektivní monitorování v péči o uživatele v pobytových sociálních službách“ bylo vytvořit komplexní telemedicínské řešení, které zlepší dostupnost zdravotní péče přímo v zařízení. Umožní efektivnější dlouhodobé sledování klientů, podpoří rychlou reakci na akutní situace a současně sníží tlak na zdravotnický systém, zejména na zdravotnickou záchrannou službu a urgentní příjmy. Projekt byl financován z Národního plánu obnovy a jeho projektový management zajišťovala Jihomoravská agentura pro veřejné inovace JINAG. 

Výsledky byly nyní představeny na konferenci Budoucnost chytré péče v sociálních pobytových službách začíná v Šebetově, která se konala v Brně a v Praze. Zde vystoupil také Ljubomir Džingozov, ředitel brněnské pobočky Centra pro regionální rozvoj. 

„Musím říct, že mě náplň příjemně překvapila, bylo to opravdu působivé a pěkně komplexně pojaté. Profesor Dušek nám vysvětlil, že kolem roku 2050 se dostane silná generace Husákových dětí do věku, kdy bude potřebovat využívat kapacity sociálních služeb. Počet ekonomicky aktivních v té době naopak bude nízký, což je samozřejmě dáno klesající porodností. Pro sociální služby je, a zřejmě vždy bude, málo financí a také málo lidských zdrojů. Představený projekt je velmi nadějným způsobem řešení alespoň části tohoto problému. Nejde zdaleka jen o zvýšení komfortu personálu. Výsledkem projektu je vlastně větší bezpečí klientů, zefektivnění práce zaměstnanců domova, efektivnější spolupráce s lékaři, snížení nároků na nemocnice a tím ve výsledku zlepšení dostupnosti zdravotních služeb pro všechny,” okomentoval konferenci Džingozov.

V Šebetově dnes funguje vícevrstvé řešení, které propojuje několik navzájem se doplňujících částí. Základ tvoří telemedicínská platforma pro sběr, ukládání, zobrazení a sdílení zdravotních dat. Ta běží v cloudovém prostředí, je dostupná v českém jazyce a je napojená na další systémy, zejména na informační systém Cygnus 2. Díky tomu se naměřené hodnoty propisují do dokumentace a snižuje se administrativní zátěž personálu. Další část tvoří diagnostické sestavy, které umožňují okamžité nebo distančně podporované vyšetření klienta. Na ně navazuje systém dlouhodobého monitorování založený na nositelných zařízeních, senzorických podložkách a bezdrátových senzorech pohybu. Celý systém propojuje mobilní gateway a 5G konektivita, které zajišťují bezpečný a spolehlivý přenos dat mezi jednotlivými zařízeními a centrální platformou.

Dodavatelem hlavního telemedicínského řešení je společnost MagicWare. Její systém zajišťuje kontinuální monitoring vybraných vitálních a pohybových parametrů, detekci pádů, sledování stavu klienta na lůžku nebo v křesle a automatizované předávání dat k dalšímu vyhodnocení. Nositelná zařízení jsou zvolena tak, aby byla pro klienty co nejméně zatěžující. Sledují například srdeční frekvenci, teplotu, saturaci kyslíkem, pohybovou aktivitu i pádové události a současně zachovávají minimum aktivních prvků, především SOS tlačítko. Senzorické podložky umožňují sledovat dechovou a srdeční frekvenci, změny polohy a přítomnost klienta na lůžku, zatímco bezdrátové senzory monitorují pohyb v prostoru neinvazivním způsobem. 

Významnou roli v projektu hraje asistivní platforma eHelper. Ta pomocí senzorů sleduje aktivitu v místnostech a na základě algoritmu vyhodnocuje nestandardní situace, zejména nepohyb. Každý zaznamenaný pohyb obnovuje časovač aktivity. Pokud systém po definovanou dobu nezaznamená v místnosti žádný pohyb, vyhlásí alarm a personál situaci ověří.

Telemedicína v Šebetově nefunguje jen jako pasivní sběr dat, ale jako součást změněného klinicko-provozního postupu. Sestra může zahájit telemedicínskou konzultaci, provést měření pomocí digitálních zdravotnických přístrojů a odeslat data lékaři prostřednictvím zabezpečené platformy. Lékař následně údaje vyhodnotí, doplní doporučení k dalším krokům a v návaznosti na výsledek vzniká záznam do zdravotnické dokumentace, případně i eRecept nebo žádanka.  

Zcela zásadní roli v tomto kontextu hraje 5G infrastruktura. Tu pro projekt zajišťuje společnost T-Mobile Czech Republic, která v Šebetově nasadila veřejnou mobilní 5G síť s prvkem privátní sítě a prioritizací datového provozu. 

Projekt nebyl pojat jen jako jednorázová dodávka technologií. Jeho součástí byla studie proveditelnosti, plán implementace, analýza rizik, metodika využití, školení personálu i začlenění systému do interních standardů kvality. Školení pokrývalo nejen obsluhu zařízení, ale i etické a metodické aspekty práce s klienty a promítnutí telemedicínských prvků do každodenních postupů organizace.  

Šebetov dnes funguje jako živá laboratoř, v níž se inovace testují v reálných podmínkách a průběžně upravují podle potřeb klientů i personálu. Právě to je jeden z nejdůležitějších poznatků celého projektu: úspěšné zavedení telemedicíny v sociálních službách nestojí na samotném nákupu technologií, ale na schopnosti převést je do srozumitelných pracovních procesů a dlouhodobě je řídit.  

Pro obec, město nebo kraj jako zřizovatele podobné služby je navíc důležité, že tento model nabízí praktický postup, jak s inovacemi začít: ověřit je v pilotním provozu, vyhodnotit jejich skutečný přínos a poté je promyšleně rozšiřovat dál. Zřizovatel tak nezískává jen jednotlivé technologie, ale také know-how, jak modernizovat péči bezpečně, postupně a s ohledem na reálné potřeby zařízení.

Autorka textu: Zuzana Novotná, Jihomoravská agentura pro veřejné inovace JINAG